ダイエット、運動しなきゃと思っている人に、加圧トレーニングを含めた効率的な運動処方箋を公開していきます


by daichi_net
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カテゴリ:臨牀雑記 手の痛み( 2 )

右仙腸関節痛

23歳 女性
右仙腸関節の痛み

主訴 左足での片側立位をしばらくしていて、
    右足に荷重を戻そうとすると右仙腸関節に痛みが走る。

症状 パトリック・パターソンテスト共に仙腸関節にpain(+)
    坐位にて股関節屈曲(-)も屈曲外旋外転位にて(+)

まずは坐位での痛みにアプローチし心包経、ゲキ門、無効、
大腸経、合谷・手三里・曲池、無効、
肺経の孔最に向かい圧痛点を探し、太淵より上行していくと4横指のところに圧痛点があり、そこを抑え、坐位の状態でパトリック様の肢位と取らせると仙腸関節の痛みは消失。
そこに白テープを張って状態確認しても(-)
そして立位にて主訴である動きをしてもらうと、痛みは低下しているものの残存。
そこで再び合谷を押圧し動作を確認してみると、痛みは(-)となりました。
維持させるために白テープを張り終了とした。


経験上、坐位にて股関節屈曲での痛みは、半対側の合谷で解消しているのでアプローチしてみたが無効であった。その後陰経のゲキ穴を狙って見た結果、このような結果となった。
果たして太淵より4横押近位の点については、もしかしたら大腸経の経穴かもしれない。
確認が必要。
例えば痛みの点が膀胱経なので、陰陽交叉で考えると心経である。
しかし適切な経穴はなかった。
では動作(経絡テスト)からみていくと、
屈曲は問題なかったので、外旋、外転で考えると、肝経もしくは胆径で、陰陽交叉だと三焦経もしくは心包経である。
これではつじつまが合わない。

痛みが消失したという結果としては大変いいことなのだが、
今後それが再現性のあるものか検証が必要である。
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by daichi_net | 2009-04-19 18:31 | 臨牀雑記 手の痛み

つながっている痛み

Hさん 79歳 男性

主訴 左手関節、左肩関節、右大腿部の痛み
    
    左手関節は、しいて言えばパソコンのやりすぎの模様
    左肩関節は、原因認められず
    右大腿部は、町会の運動会に出てからのものとのこと


右大腿部は歩行痛(+)、
動作痛、自動でのSLRの初期、座位でのジャクソンテストにて(+)
Topは大腸経沿いに(+)

左肩関節は挙上にてPain(+)、肩前面にCC(+)
外旋、屈曲、伸展の関節可動制限(+)
凍結肩のようなCCに見える

左手関節は健側と比べ、明らかなSwelling(+)肥厚ともとれる外観
動作痛(+)、MMTはあきらかなに↓、Topは手関節掌側、肺経、心包経にそって(+)

実は大腿部から肩関節、そして手関節の順番でみてきたので
はっきりとしたものがみえずにいた。
手関節を見た瞬間、見えていなかったものが、はっきりと輪郭を現し、理解しました。

原因はすべてではないとは思いますが、右手関節でした。
手関節から前腕掌側に硬結、圧痛(肺経―太淵、孔最、心包経―大陵、ゲキ門)があり、
陰陽交叉の理論よりそこが原因経穴と判断
超音波をそこに行うと、

大腿部のジャクソンテストは(-)に

肩関節は制限はあるものの挙上痛が↓
肩にはさらに対角螺旋の理論から
右母指、前腕にホールドリラックス→反復抵抗運動に
手関節、前腕へモビリを行い、制限はあるものの痛みは(-)になりました。

最後に施術した経穴に銀粒を貼り終了。


以後経過を見ているが、手関節の症状が抜けきらないため(握力は↑もまだ弱い)
各症状は残存しているが、徐々に↓
もう少し経過観察必要。
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by daichi_net | 2009-01-29 15:38 | 臨牀雑記 手の痛み